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书友你好，欢迎来到非凡精读馆。我是上海市精神卫生中心的主任医师乔颖，专门从事包括像抑郁症、焦虑症这一类精神障碍的早期干预和治疗。今天我要跟你分享一本我参与编写的书，叫作《告别焦虑》。我们每个人都可以将这本书作为一本“口袋书”，它可以带领大家认识焦虑，并且正确地去面对焦虑。

正确看待焦虑

01 人人都有焦虑

作为一名精神科大夫，一点不夸张地告诉大家，我的门诊量在逐年递增。而来门诊的这些咨询者当中，有60%甚至更高比例的人存在焦虑情绪。

比如，焦虑的妈妈会问我：“医生，我的孩子不愿意上学了，该怎么办？”

焦虑的初入职场的年轻人会说：“医生，这么多的工作我根本做不完，一直被批评，我快失业了，好难受啊！”

焦虑的初中、高中的青少年问我：“我们到底为什么要上学？只是为了学习成绩吗？”

焦虑的中年人会质疑：“比起年轻人，我差得好远，该怎么办？”

焦虑的老年朋友会担心地问：“我的孙子完全不想谈恋爱，这还怎么结婚、怎么生孩子？”

当然，这些只是诊室里面一小部分人群的缩影。但是大家从中的确可以看到，焦虑不分年龄，下至十几岁的中学生，上至70岁、80岁的老人，各有各的焦虑。正如心理学家奥登所说的：“这是一个焦虑的时代。”相信大家都是深有体会的，因为每个人都有焦虑。

02 焦虑是生存的必需品

焦虑到底是什么？焦虑体现的是一种与“无法确知的陌生感”的特殊关系。简单来说，就是没有发生的或者未知的事情给人们带来的恐惧和压力。在精神分析理论当中，焦虑是心理问题的核心，精神分析的创始人弗洛伊德将焦虑分为两类，一类是现实性的焦虑，也就是真实的危险存在以后，人们对它的恐惧；而另一类，我们称之为神经性的焦虑，它源自人类内在的心理矛盾和冲突。

我也听到很多人表示：如果没有焦虑就好了。但是，今天我要告诉大家，只要人活着就会有焦虑。而且可以这样说，焦虑是人类赖以生存的一种必然情绪，它具有两面性：适度的焦虑有益，而过度的焦虑则有害。这也是我写这本书的目的，希望通过这本书，引导更多人去理解和面对焦虑，减少对焦虑的偏见和误会。

人们会焦虑，这是进化的一种自然结果。有焦虑的人，他们的基因也更容易被遗传下来；而那些完全不会焦虑的人，因为不懂得警惕风险、未雨绸缪，已经在进化的过程当中慢慢地消失了。所以，我们首先要知道的一点是，焦虑是存在于基因里的，我们几乎做不到一点儿都不焦虑，因为这是违背生物进化规律的。

尽管适度的焦虑是有益的，能够促使人们去学习、去解决问题、去提高生产力。然而，如果我们的焦虑程度过高，这时候，一些生存本能就会接管人类的身体，让我们出现以下三种本能反应当中的一种：战斗、逃跑或者木僵。这三种反应当中，人到底会采用哪一种来应对，取决于这个人以往的经验在他身体里的烙印，以及对当下整个情况判断的结果。

举个例子，在远古时代，当人们面对野兽的时候，会极度焦虑，生死存亡，这很好理解。这时候，人就会出现以上三种本能反应：要么战斗，去打败野兽；要么赶紧逃跑，那也可能活命；那如果又打不过野兽、又跑不过它的话，怎么办？大家也许听过一个故事：在野外如果你碰到了熊，该怎么办？躺下装死，这就是木僵。这个方法到底管不管用，咱们在这里不去探究，大家也不要轻易尝试。但无论如何，这是我们人类的一种本能反应。

时间到了现代，人类的应对模式依旧如此。很多人面对强大的工作压力的时候，他会很焦虑，就跟古代人遇到野兽是一样的反应。这种焦虑是具有保护性的，它促使人们去判断：我到底选择战斗、逃跑，还是木僵？有的人会奋起反抗、选择战斗，因为他判断下来，自己的能力是可以战胜困难的。同时，以往他们也有获得胜利的良好体验和经验，于是这一类人会不断努力，甚至开始内卷；还有一些人会选择逃跑，因为处于焦虑的他们觉得没有胜算，或者他们以往也没有胜利的体验和经验。这个时候，这种逃跑表现在具体的行为上，就是放弃和躺平。

当然，还有一些人，他们会把焦虑的对象过于庞大化，认为其远远超出他们的能力。这时候，人们会出现更严重的表达，那就是木僵，他觉得躺是躺不平的、卷也是卷不赢的，所以这个时候，他就僵在那儿了，祈求困难可以快点过去，或者有人能够来拯救自己。

所以我们会发现，焦虑其实是人类在进化过程当中保留下来的生存预警的机制。它本应如同心灵的免疫系统一样，帮助个体去识别威胁、规避风险。但是，当这种机制因为遗传、环境、认知等多重因素而失衡，甚至超出了我们的控制领域之后，就会异化为病态的焦虑，我们称之为焦虑障碍，它就演变成了一种疾病。