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温馨提示：本篇讲解内容仅代表原书意见，不能作为专业治疗方案，更多专业知识请咨询专业医师。

【为什么门诊看病总是那么快？】

樊登：我当时读这本书，感触最深的是开篇提到，很多人看完门诊会生气，说：“挂了半天号，只看了3分钟，就被‘赶’出来了。”为什么门诊看病总是这么快？

王兴：大多数人其实不理解这个点。目前，至少在国内，门诊的特性或本质是什么？说句实在话，门诊就是一种筛选工具。现在来医院看病的人很多，但不是所有人的病都需要治疗，或者说有些人可能根本没有病。所以，门诊就是用几分钟时间明确病人到底是不是需要治疗。如果需要，下一步可以收住院，做进一步检查和治疗；如果不需要，就告诉病人“你这个情况没事，后面复查就行”。所以门诊其实是医生在做筛选。你会发现，医生问的所有问题，指向的都是“你的病到底要不要治”。

但是病人不这么想，他们想的是“我有病，来医院得治病，但医生只给我看了5分钟，没把病治好”。所以，当病人理解医生是在判断自己的问题重不重的时候，双方的认知其实就能对上了——就诊时间长短不是最重要的，“到底有没有病”才是最重要的。

【什么情况应该去医院看病？】

樊登：人看病的频率或者“阈值”是什么？不舒服到什么程度，我们就应该去医院看病？还是应该多长时间看一次？或者突破了什么样的状况，我们就该去医院看看？

王兴：首先看病还是要看症状的频率和程度，这个其实特别关键。如果症状频率逐渐加重，比如胸闷憋气，上个月可能一个月犯两回，这个月犯八回，这个情况就挺严重的，得去医院看。但如果症状一直持续稳定，或者间断发作，可能就没大事。或者刚体检完，没有明确长东西，也可以降低一下看病频率。说实话，人这种生物，如果真的需要治，症状会挺重的。这是第一种可能性：症状加重时去看病。

第二种情况是体检。大多数肿瘤性疾病早期是没有症状的，我经常跟别人说：“病人刚咳一口痰里有点儿血丝就来看病的时候，都是癌症晚期，很少有早期。”因为人是代偿性极强的生物，比如食道癌，为什么一发现全是中晚期？因为食管是可以伸缩的肌肉器官，肿瘤堵到食管50%的时候，人都不会有任何吞咽困难的感觉，得到70%～80%才会觉得很噎，这时候一查基本都是中晚期了。通过症状发现的肿瘤性疾病，基本没有早期。所以看病一方面要关注症状阈值，另一方面要重视体检。

【医生开那么多检查，是不是为了坑钱？】

樊登：书里有一章讲到，医生给患者的常规疗法有吃药、补液、手术。但患者可能会担心“到底哪一种最适合我？”“医生会不会为了经济利益多开药、多开检查？”，有这种可能性吗？

王兴：很多病人的顾虑是合理的，他担心“我找你，你会不会是想是图我的钱？”。但是单纯质疑医生，不能解决这个问题，而唯一能解决问题的办法是多看几个医生，这可能是一个最好的方法。比如看了3个医生，都建议手术，那可能病情确实达到了手术指征，就别多想了，找一个自己看得顺眼的医生做手术就完了；如果看了5个医生，一半建议这样干，一半建议那样干，说明病情可能很复杂，怎么干都行，这确实也没有问题；再换个思路，看了5个医生，4个医生建议观察，1个医生建议手术，那听那4个医生的，可能更合理。所以我觉得对普通人来说，没有特别多关系、熟人，多看几个医生是最有效的一个办法。