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最好的告别

最好的告别

主讲人:樊登
4.9
2015.12.04上新

荐语

《最好的告别》作者阿图被誉为最会写作的医生,是奥巴马医改的有力助手。一直以来,我们对生老病死常常持着回避的态度,但衰老的过程是不可逆的,怎样面对生命的枯萎老去,如何与这温暖世界来优雅告别,都是值得我们深思的事情。作为一个见证过太多生命离去的作者,他告诉我们,思考死亡是为了更好地活着。

你将获得

如何向死而生,跨越生命最后的台阶
学会如何优雅地与这个世界告别
明白思考死亡是为了更好地活着

作者简介

[美] 阿图·葛文德
医学工作者
生于纽约布鲁克林区一个医生世家,毕业于哈佛医学院,而曾在牛津大学攻读著名的PPE专业(哲学、政治和经济学)的经历,对他在医学人文思想和社会支持方面的看法产生了巨大影响。 他积极主动地普及医学知识,对医疗体制进行思考与变革,曾任克林顿政府卫生医疗政策高级顾问,而他撰写的探讨医疗费用问题的文章《成本的难题》更成为了触动奥巴马医改的催化剂。同时,他也是《时代周刊》2010年全球“100位最具影响力人物”榜单中唯一的医生,2014年《展望》杂志年度“全球十大思想家”。

精彩选段

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【理解衰老过程】

这本书首先告诉我们人是怎么老的。

有一个细节特别让我吃惊,就是老年病的专家在检查一个老人的健康状况的时候,他首先要做的事是仔仔细细地检查他的脚。各位知道为什么要检查他的脚吗?因为百分之六十以上的老人家都是因为摔了一跤离世的,就离世之前的那个压垮骆驼的稻草是摔一跤。而老年人的脚会成为最后健康的一个根本,老年人为什么脚会出问题呢?

是因为人老了以后,如果他独居,他没有跟自己的子女住在一块,或者没有保姆照顾他的话,他根本没法洗到自己的脚,他弯不下腰去洗脚。所以很多老年人上身穿得非常整齐,因为西方人很讲究出门的形象,可能穿着西装,打着领带,这都没问题。但当你把他的鞋脱掉以后,你发现他的脚很长时间都没有洗过,他的脚上生了很多的疮。

老年人会忽略这种脚疾,不去管它。然后一旦它出现了问题,导致他摔一跤,老年人摔一跤的话就很有可能会导致死亡。我们年轻人摔一跤,可能爬起来就没事了,但老年人一摔跤就出问题,为什么呢?因为老年人的大脑萎缩。

大脑萎缩之后,脑部组织和颅骨之间是有空隙的。我们摔一跤没关系,你可以爬起来,因为你的大脑没有受到震动。但是老年人的大脑和颅骨之间存在空隙,所以他只要摔一跤就会引发严重的脑震荡,从而导致最终的不良结果。

一个人的衰老的过程是一个身体机能崩塌的过程。如果要画一个曲线的话,这个曲线是这样,这是健康,这是这个人生活健康状况。到了七十岁,八十岁,看起来还不错,然后会突然有一天,砰,这样。

衰老是一个突发事件,有的人说七十岁的时候还挺好的或者七十五的时候还都挺好的,这都没问题。一个老年人可能会一直都还看着挺健康的,但是一旦问题出现的时候,他的健康状况就会快速地下滑。

【什么是最好的告别】

什么才是最好的告别呢?经过自己经历的这些事,加上他之前做了那么多的调研之后,阿图就在反思,为什么我们非得让患者一直战斗下去呢?实际上最后医生放化疗、ICU、打开胸腔、做按压的那个过程,患者是战斗的那个人。患者是在那玩命的那个人。

为什么要让他在最后艰难的时候、身体最弱的时候,还要去进行这么残酷的战斗?而且根据大量的统计数据,这种过度的医疗手段并没有使得他活得更加长,生活质量根本就别提了,最重要的是给家人所造成的打击和伤害。这种用过度治疗的方法挽留的人,家属的重度抑郁的比率大幅升高。

我们为什么不去考虑一个更加人文的方法?他在这个书里边实际上倡导更多的是姑息疗法。就是人总是要走的,所以你要接受这件事情。姑息疗法不是帮助你去死,这个不是安乐死,要分清楚这个界限。因为在荷兰、澳大利亚这些地方会允许安乐死,安乐死是由一个人过来给你打一针,然后主动地结束你的生命,这个是安乐死。

姑息治疗并不是安乐死,姑息疗法是我让你好好地活下去,一直活到生命的终点。而不是让你主动地去死,这两个是绝对有区分的。

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